A veseelégtelenség leggyakrabban idősebb kutyáknál alakul ki, akut és krónikus vesebetegségben. A veseelégtelenség olyan súlyos patológia, amelyben a vesék megállítják a funkcióik elvégzését - tisztítják a méreganyagok testét, kiválasztják a folyadékokat, szintetizálják a hormonokat, fenntartják a víz és az elektrolit egyensúlyát.
A tartalom
- Классификация видов почечной недостаточности 1. A veseelégtelenség típusainak osztályozása
- Стадии прогрессирования заболевания 2. A betegség progressziójának szakaszai
- Причины возникновения патологии 3. A patológia okai
- Симптомы патологии и причины их появления 4. A patológia tünetei és megjelenésének oka
- Методы диагностики заболевания 5. A betegség diagnózisának módszerei
- Методы лечения патологии 6. A patológia kezelésének módszerei
- Медикаментозная терапия 7. Gyógykezelés
- Диетотерапия 8. Diétás terápia
A veseelégtelenség osztályozása
A betegséget a patológiai folyamat sebességének megfelelően osztályozzák:
- akut;
- krónikus veseelégtelenség.
Az akut veseelégtelenség különböző anyagok toxikus hatásai miatt következik be. A betegséget akut kurzus és súlyos tünetek kísérik. Az akut szakasz több formára van felosztva:
- a prerenal - a szervezetben a vérellátás csökkenése és a vérnyomás csökkenése miatt jelentkezik. Gyakran az általános érzéstelenítés következménye a műtét során;
- parenchimális - a fertőző vagy vegyi anyag testének parenchimájára gyakorolt közvetlen hatással;
- obstruktív - a húgyúti traktus elzáródásának következtében nyilvánul meg. Leggyakrabban előrehaladott urolitiasis, parazita invázió vagy az epeutak elzáródásának eredménye.
Ha a kutyák akut veseelégtelenségének prerenalis formájában a vérellátás zavartalan, de nem teljesen megáll, nem több, mint néhány óra, akkor a szerv szerkezete és működése helyreállítható. Hosszabb megsértéssel megsemmisül a szövetek szerkezete, és a patológia a következő formába kerül - parenchymára.
A krónikus veseelégtelenséget lassú fokozatos fejlődés jellemzi. Ugyanakkor progresszív, visszafordíthatatlan veszteséget szenved a vese parenchima, amely a glomeruláris és a tubuláris funkció megsértése, az urémia kialakulása és a vízelektrolit és az ozmotikus homeosztázis egyensúlyhiánya. A krónikus veseelégtelenség a vesék szövetének súlyos károsodásával jár.
A betegség progressziójának szakaszai
Számos osztályozás jellemzi a patológia progresszióját:
- 1. szakasz - kompenzált - csak a vesék tartalék tulajdonságait csökkentik anélkül, hogy megzavarnák a test homeosztázisát;
- 2. szakasz - szubkompenzált - a vérben a nitrogén és a kreatin növekedése, a vese szövet részleges tulajdonságainak megsértése;
- A 3. szakasz - dekompenzált - a betegség tünetei kifejeződnek, a kreatin tartalma a vérben többször meghaladja a normát;
- 4. szakasz - terminál - az a végső szakasz, amikor a vesék megszűnnek, az állat kómába esik és meghal.
A krónikus veseelégtelenség okai változatosak.
A patológia okai
A betegség számos oka lehet:
- pyelonefritisz , amely a kutyákban a szövetek és a szervkárosodás teljes pusztulásához vezet;
- mérgezés a paraziták létfontosságú aktivitása következtében;
- bizonyos kutyafajtákra jellemző örökletes betegségek , például amiloidózis;
- toxikus anyagokkal , beleértve a kábítószereket;
- ciszták ;
- különböző etiológiák neoplazmái ;
- kövek a vesékben , nagy vagy kicsi.
Régi kutyákban a patológiát a testben előforduló természetes degeneratív folyamatok okozzák. Mivel a patológia okai eltérőek, a betegség tünetei eltérőek. De vannak gyakori is, amit a vesék meghibásodása okoz.
A patológia tünetei és megjelenésének oka
A vese patológiás folyamatának kezdeti szakaszai tünetmentesek, mivel a kompenzációs folyamatok még mindig fennállnak, és a szövetek egészséges sejtjei megváltoztatják a funkciókat. A veseelégtelenség tünetei a szövetek 25-30% -os vereségével kezdődnek. A tünetek a következők:
- légzési nehézség az oxidált termékek felhalmozódása miatt. Számuk növekedése metabolikus acidózist okoz, amelyet a gyors légzés okozta légzési alkoholizmus kompenzál.
- a víz-elektrolit állapot egyensúlyhiányából eredő hányás . A karbamid és a kreatin felhalmozódnak a szervezetben, amit a hiperventiláció nem kompenzálhat. Mérgezés és kutyák hányása;
- mérgezés , amely a központi idegrendszerre ható hatással nő. Kezdetben az állat nyugtalanul viselkedik, majd az idegrendszer depressziója, amit apátia, az étkezés megtagadása jelez. A folyamat növekedése rohamokhoz, a végtagok remegéséhez vezet. Az anyagcsere termékekkel való mérgezés legsúlyosabb következménye az állat kóma és halála;
- az elektrolitok kiegyensúlyozatlanságából eredő ödéma , a vérplazmában lévő fehérjék mennyiségének csökkenése, megnövekedett folyadékbevitel;
- a fokozott fehérje-katabolizmusból eredő diurézis növekedése és az endogén víz felszabadulásának növekedése. A húgyúti elzáródás következtében az akadályozott vizelet kialakulhat;
- a szájüregben fekélyek kialakulása ;
- megsértése .
Ha ezek a tünetek kutyában jelentkeznek, akkor a szervek 2/3-a már érintett, és a betegség krónikus. A veseelégtelenség progressziója kutyáknál a szív-érrendszer hibás működéséhez vezet. Először is, a vérnyomás csökken, majd a hipotenziót állandó artériás hipertóniává alakítják át.
Hosszú távú anuria esetén az állatban a szívelégtelenség tünetei nőnek. A szívelégtelenség hátterében a tüdőödéma és az agyi patológiák jelentkezhetnek. A differenciáldiagnózis és a patológia meghatározása a korai stádiumban, míg a vese szövetek pusztulásának folyamata még mindig reverzibilis, modern instrumentális és biokémiai kutatási módszereket alkalmaznak.
A betegség diagnózisának módszerei
A diagnózis és a stádium tisztázása biokémiai és klinikai vér- és vizeletvizsgálatokat ír elő. A veseelégtelenségben szenvedő kutyák vérében a szénhidrát és az ásványi anyagcsere romlásának jelei vannak:
- csökkentett cukorszint ;
- az amiláz jelentősen megnő ;
- laktát-dehidratáz fokozódik - a glükóz metabolizmusában szerepet játszó enzim. A vérben lévő enzim mennyiségének növekedése a májsejtek pusztulását jelzi;
- fokozott közvetlen és teljes bilirubin, aszpartát-aminotranszferáz , ami kutyák veseelégtelenségéhez kapcsolódó hepatotoxikus szindrómát jelez;
- a karbamid és a kreatin szintje emelkedik, a nitrogén - a patológia fő diagnosztikai jele.
Vese patológiájú kutyáknál a kreatin-foszfokináz aktivitása növekszik, ami progresszív szívelégtelenséget vagy bizonyos gyógyszerek bevitelét jelzi. Az ásványi anyagcsere zavarása a fontos ásványok - nátrium, kálium, kalcium, foszfor, magnézium, klór - szintjének növekedésében vagy csökkenésében jelentkezik.
A vese a legfontosabb szerv a foszfor-egyensúly szabályozásában. A vese glomerulusainak szűrési zavarai esetén a foszfor-extrakció csökken. Az ásványi szint kiegyenlítő reakciók láncát váltja ki, például nő a pajzsmirigyhormonok aktivitása. A másodlagos hyperparathyreosis a veseelégtelenségben szenvedő kutyákra jellemző.
A kutyában végzett vérvizsgálat megerősíti a veseelégtelenség diagnózisát, amelyet instrumentális kutatási módszerekkel kell tisztázni:
- ultrahang;
- radiográfiai.
Rendszeres vizsgálatok elvégzése nemcsak a patológiás tünetek megjelenése után, hanem a veszélyes csoportokba tartozó állatoknál is:
- 7 évnél idősebb kutyák;
- a vese patológiájára hajlamos fajták képviselői (chow-chow, shar-pei, bullterrier).
A betegség megelőzése, a táplálkozás megfelelő időben történő megelőzése és megelőző orvosi kezelés elvégzése érdekében ajánlott 3-6 hónaponként megvizsgálni az ilyen csoportokból származó állatokat. Azonban a felsorolt reakciók akkor jelentkeznek, amikor a vesék funkcionális szerkezetének több mint fele már érintett. A kapott eredmények alapján egyedi kezelési stratégiát dolgoztak ki az állat számára.
Patológiai kezelés módszerei
Mivel a veseelégtelenség progresszív patológiák következménye, amelyek visszafordíthatatlan változásokkal járnak, a patológiás kezelés célja a tünetek súlyosságának csökkentése, a betegség előrehaladásának megakadályozása és a kisállat életének meghosszabbítása. A veseelégtelenség kezelésének fő módszerei a következők:
- kábítószer-kezelés;
- diéta terápia.
A betegség okairól, a választott és a kezelés taktikájától függően.
Kábítószer-kezelés
A terápia attól függ, hogy mi okozza a vesék glomerulusainak működését. Ha a veseelégtelenség oka az allergia vagy fertőzés okozta gyulladásos folyamat, akkor gyulladáscsökkentő gyógyszerek kerülnek felírásra - a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek vagy antibiotikumok csoportjából származó gyógyszerek.
A víz-elektrolit-egyensúly normalizálásához infúziós oldatokat kell készíteni - sóoldat, glükózoldat, pufferoldatok, stb. A máj és a szív működésének fenntartásához megfelelő gyógyszereket kell előírni. A vérnyomás stabilizálása érdekében a kutyának antihipertenzív szereket, nyugtatókat, probiotikumokat kapnak az emésztés javítására.
Az allergiás reakciók és a gyógyszerekre gyakorolt mellékhatások sok gyógyszeres kezelésben részesülő kutyánál jelentkeznek. Több gyógyszer egyidejű felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie kölcsönhatását. Számos terápiás hatóanyag kiválasztódik a vesék által, és csökkent vesefunkcióval és a metabolitok hosszabb távú kiválasztásával, az állatorvosnak ki kell írnia a gyógyszerek adagját, figyelembe véve ezeket a tulajdonságokat. A kreatin clearance-ével vezérelt adag módosításához. A foszfor szintjének csökkentése érdekében a kutya olyan gyógyszereket kap, amelyek az ásványi anyagot oldhatatlan formában kötik össze, a székletben kiválasztva.
Nézze meg a videót és tudjon meg többet a veseelégtelenségről:
Diéta terápia
A veseelégtelenség kezelésének alapja az étrend-terápia, amely egyaránt független terápiás módszer lehet és a gyógyszeres kezeléssel együtt alkalmazható. A kutyát olyan táplálékkal kell ellátni, amely energiát biztosít a test működéséhez. Ehhez szükséges a fehérjék lebontása, az állat kimerülése és az azotémia megnyilvánulása.
Átlagosan a kutyának naponta legalább 130-159 kcal / testtömeg-kilogrammot kell kapnia. A legnagyobb energiafogyasztás zsírokkal és szénhidrátokkal rendelkezik. Ezért az élelmiszernek nagyobb mennyiségű zsírt és szénhidrátot kell tartalmaznia, mint az egészséges kutyák. A különleges ételek egy része egyidejűleg kevesebb, mint a nem diétás táplálkozás, ami csökkenti a hányás és a székletürítési zavarok valószínűségét.
A fehérjék, széthullás, azotémiát és urémiát okoznak. Ezért egy speciális takarmánynak jó minőségű fehérjéket kell tartalmaznia csökkentett mennyiségben. Azt találták azonban, hogy kisebb mennyiségű élelmiszer hátrányosan befolyásolja a kutya állapotát - az immunitás csökken, a sebek gyengülnek, a testsúly és a fizikai aktivitás csökken. Ezért a terápiás táplálkozás az állam stabilizálásával történik a kutyáknak. Számos cég speciális ételeket állít elő, például a Hill's Prescription Diet k / d ételeket, amelyeket kifejezetten a veseelégtelenségben szenvedő kutyák étrend-terápiájára terveztek.
Ha a kutya gyengül, nem hajlandó enni, vagy minden alkalommal, amikor hányást kísér, akkor az állatot szondával tápláljuk, vagy a szükséges anyagokat injekciók és infúziók segítségével injektáljuk. A veseelégtelenségben szenvedő kutya állapota és életének időtartama nemcsak a megfelelő kezeléstől, hanem a tulajdonosok gondozásától is függ.